心超的这些细节，你是否也曾视而不见

超声医生对心脏切面的熟练运用，对心脏疾病的超声诊断来说至关重要，但总有一些常规切面的细节，一些不常用的切面，往往被检查者所忽视。

编辑｜爱心如歌

来源｜好意心超平台

俗话说，成也细节，败也细节。

在众多的心脏切面中，很多细节都是诊断疾病的重要线索，也决定了检查者能否对疾病有一个正确和全面的判断。如何选择并利用心脏切面快速地为心脏进行把脉？根据多年的临床实践，我们认为全面认识三个常规切面，并结合三个容易忽略的切面，抓住这些切面中隐藏的丰富信息，就可以对超过90%的心脏疾病进行准确诊断。

三个常规切面中容易忽视的细节

1.胸骨旁左室长轴切面

图1-1：胸骨旁左室长轴切面

胸骨旁左室长轴切面。LA.左心房；LV.左心室；AO.主动脉；RVOT.右室流出道

胸骨旁左室长轴切面。三个容易被忽略的结构：CS.冠状静脉窦；RCA.右冠状动脉；DAO.胸降主动脉

我们认为，观察这个切面，要遵循三个层次的递进顺序。首先是基本结构的观察，包括了心肌、瓣膜和心包；其次是左、右心室大小的观察；最后就是对那些容易被忽略结构的观察。

此切面最容易忽视的结构有三个：冠状静脉窦、右冠状动脉及胸降主动脉。冠状静脉窦扩张，可以引导我们对引起其扩张的相关疾病进行思考；右冠状动脉扩张，则要考虑右冠状动脉瘘、冠状动脉起源异常或川崎病等疾病的可能；胸降主动脉的观察主要是排除主动脉瘤和夹层，特别是观察到升主动脉增宽的病人，尤为值得我们







































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