ASE学习经胸主动脉手术的术中食管超

该讲座内容关于术中食管超声重点看什么，TEE能够提供什么信息，不能提供什么信息。

主动脉手术主要分为急性期手术，针对主动脉夹层动脉瘤，和择期手术，针对主动脉瘤。

年2月发表的文章指出，TEE是夹层的首选或第二个选择，而大概70%的首选是CT。对于动脉瘤，TEE的选择排名在CT和MR后面。

术中TEE的诊断要点：

1.明确诊断

尤其是急性主动脉综合征(AAS)、明确主动脉内径

2.明确病变范围

如主动脉根部是否受累，冠状动脉是否累及，是否有阻断的可能等

3.评价主动脉瓣

是否需要置换，是否可以修复

1.明确诊断（目标是找到内膜片）

不规则的形状

运动幅度比较高

往往可以看到破口

内膜片两侧的血流速度不同

TEE局限性：伪像

边界不清晰，可以穿过组织边界，因此是伪像。

TEE局限性：伪像

上图非常像内膜片的回声，其两则的血流没有不同，因此是伪像。

TEE局限性：探查盲区

如上图所示，横弓部近心段是TEE显示的盲区。

未完待续