腰背痛ldquo不可小觑rdquo

强直是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，多发于15~30岁的青少年男子（男比女多11倍）。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐久站后加重，活动后减轻。广州风湿研究院刘圣金主任提醒广大强直患友：腰背痛“不可小觑”。

“不可小觑”的腰背痛

由于本病起病进展缓慢，开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后才发展为持续性，所以早期的强直患者常被忽视或误诊。随着病情的进一步发展，病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰，甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态，导致生活不能自理，丧失劳动力，致残率在30%以上。

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6大危害很伤身，随着强直病情的加深，强直患者可能会面临以下6种危害的侵袭：

活动受限：

大部分强直患者在发病时，就会出现腰骶部或腰部疼痛的症状，同时伴有僵硬感，呈间接性和反复发作，影响腰部活动。随着病情的发展，可导致腰部肌肉萎缩，伴有肌力减退、腱反射较弱或消失，致使患者活动进一步受限，严重时生活不能自理甚至需要长期卧床。

骨质疏松：

强直患者普遍伴有骨质疏松，且多伴有骨质增生、韧带骨化和骨关节硬化等，常常是骨质增生和骨质疏松同时并存，以脊柱各椎体表现最为明显。

眼部损害：

眼部损害是强直患者最常见的关节外表现之一，以急性葡萄膜炎和急性虹膜炎最为常见，还可能会发生急性结膜炎。如治疗不当或延误治疗，病情严重者，将直接影响视力，并产生视力障碍。

心脏病变：

强直患者的心脏病变，以主动脉瓣病变较为常见。据调查显示，约25%的强直性脊柱炎病例中，有主动脉根部病变，心脏受累在临床上可无症状，亦可有明显表现。

肩关节受损：

强直还会导致肩关节活动受限。肩关节活动受限主要来源于肿胀，它会影响患者梳头、抬手等日常活动。

髋关节强直：

强直对髋关节的影响是最为普遍的。临床调查发现，髋关节强直的患者共占强直性脊柱炎中晚期的60%以上。髋部疼痛，其早期表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛，继续发展为髋关节活动功能受限，髋关节周围肌肉萎缩，最后髋关节出现骨性强直。

最后，刘圣金主任强调：腰背痛“不可小觑”，患者医院，早检查，早确诊，早治疗！

广州风湿研究院

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