阳痿

1病情症状

2病理病因

勃起的生理

病理

病因

3诊断

4疾病分类

新婚期阳痿

神经性阳痿

心理性阳痿

动脉性阳痿

静脉性阳痿

内分泌性阳痿

性腺功能低下　

高泌乳素血症

甲状腺功能亢...

年龄对男子睾...

功能性阳痿与...

5治疗

心理疏导治疗

常见治疗

中药治疗

治疗阳痿的穴位

其他治疗

6危害

7阳痿的预防

8其他问题

早泄与阳痿的...

阳痿与手淫的...

阳痿与气候的...

不良习惯

引起阳痿的药物

壮阳药的副作用

术后并发症

病情症状/阳痿

[1]阳痿表现为男性在有性欲情况下，阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬，不能进行性交活动而发生性交困难，阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿，阴茎虽能勃

起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。(正常)：性欲要求正常，勃起反应迅速，勃起持续时间可至射精或中断性交后消失，勃起硬度可自由置入阴道，性快感良好，性交频度没有明显改变，手淫勃起反应正常。1、阴茎不能完全勃起或者勃起不坚，以至于不能圆满进行正常性生活。[10]2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一，而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。3、偶有发生阳痿，在下一次性生活时完全正常，可能是一时紧张或劳累所致，不属于病态。[2]

4、阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间，多是由心理因素引起。5、阳痿持续存在并不断进展，多为器质性病变所引起。[1]

病理病因/阳痿勃起的生理

阴茎勃起是神经-内分泌调节下阴茎海绵体血流动力学变化过程。当受到性刺激后，非肾上腺素非胆碱能神经元分泌一氧化氮(NO)等神经介质。一氧化氮进入阴茎海绵体平滑肌细胞内，激活鸟苷酸环化酶，使三磷酸鸟苷转化为第二信使－环磷酸鸟苷(cGMP)。细胞内cGMP浓度增加，导致海绵体平滑肌松弛，阴茎海绵体窦膨胀，动脉血流增加。阴茎海绵体容积增大，围绕阴茎海绵体的白膜被动延伸拉长，使引流海绵体血液的白膜下导静脉受压延伸变窄，静脉回流阻力增加，阴茎张大硬度增加，导致阴茎勃起。随着cGMP被平滑肌细胞内磷酸二酯酶V型(PDE5)降解，丧失其活性以及射精后交感神经恢复紧张性，阴茎转入疲软状态。由于PDE5选择性分布在阴茎海绵体平滑肌，所以cGMP特异性PDE5抑制剂是目前治疗勃起功能障碍的首选口服药物。前列腺素E1阴茎海绵体内注射用于治疗勃起功能障碍，其作用机制则是通过激活腺苷酸环化酶使cAMP合成增加，后者可诱发阴茎海绵体平滑肌松弛，诱发阴茎勃起。此外，肾上腺素能神经介质介导下阴茎海绵体平滑肌细胞收缩，阴茎血流减少，静脉回流开放，产生阴茎疲软。酚妥拉明是a肾上腺素受体阻断剂，用于阴茎海绵体注射疗法治疗勃起功能障碍。

病理

阴茎由萎软状态转为勃起，主要的改变是在阴茎血管系统。在各级神经的支配下，动脉血流增加而引起勃起，静脉流出道阻断来维持勃起。不论什么原因造成勃

起动、静脉血管的功能和结构的改变，均可导致阳痿。引起阳痿的病因是多方面的，病理变化也不尽相同。近些年来有许多学说，对阳痿的病理进行了分析。(1)血管学说：由于血管的改变，阴茎勃起，血液动力学发生了改变；有微血管的高灌注、高滤过等动力改变，也有微循环障碍，细胞的缺血、缺氧，基底膜改变如增厚和成分的改变等。血管内皮损伤，纤维蛋白溶解酶原激活因子自血管内皮的释放量减少，加重血液的凝集，血流缓慢，毛细血管基底膜增厚，加重缺血、缺氧。在糖尿病的患者中，有的由于胰岛素的代谢紊乱，使血管内壁发生病理性的增生或胆固醇的沉积，阴茎动脉血管发生硬化，造成阴茎动脉供血不足也称为糖尿病性阳痿。在阴茎海绵体组织中，平滑肌组织细胞对阴茎海绵体内血窦的血液有调节作用。近几年来发现器质性阳痿患者中，血管性阳痿者，平滑肌细胞有明显的病理变化，其收缩与舒张功能丧失，不仅使阴茎海绵体内的血窦空间减少，充盈障碍，而且由于白膜血管静脉的压力降低，不足以压迫阻断静脉回流，而发生静脉性阳痿。(2)应激学说：在一些糖尿病患者中，应激可使糖尿病加重或恶化。由于应激可使中枢神经中某些物质代谢异常，从而使末梢神经病变进一步加重，为神经性阳痿的病理变化原因之一。(3)代谢障碍学说：在体内由于各种原因引起的代谢障碍，均可使阴茎血管发生病理改变，造成动脉供血不足，引起阳痿发生。阳痿的病理变化，随着近些年来男科病研究进展，新的发现、新的认识不断出现，为阳痿的病因诊治提供了可靠依据。

病因

[2][3]男性勃起是一个复杂的过程，涉及大脑、激素、情感、神经、肌肉和血管等多方面问题。勃起功能障碍可能与上述1个或多个原因有关。心理性阳痿约占阳痿总数的85~90%，是最常见的性功能障碍性疾病。

心理性阳痿的机制可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑性中枢，使大脑性神经中枢得不到足够的兴奋所致。该类阳痿医院在治疗过程中容易忽略的点，因此复发率很高。[4]

１、非器质病变

即大脑皮质对性兴奋的抑制作用加强和脊髓勃起中枢兴奋性减退。也就是所谓功能性原因，没有器质性病变存在，可以是纵欲过度，使神经系统经常处于过度兴奋状态，最终因兴奋过度而衰竭。也可以是慢性病、体质衰弱或过度疲劳，是体力或脑力劳动所引起的身体衰弱或神经衰弱所致。另一种原因是出自精神因素，例如害怕妊娠、性交环境不良、夫妇感情冷淡、或以为从前遗精、自慰过多而担心性功能有问题，甚至出于对性知识缺乏而产生的恐惧或害怕女方责怪的心理所造成。

２、器质性原因因老年、个器官系统病变、药物影响或手术等所致的阳痿，这类病人即使在强力性刺激情况下阴茎都不能勃起，约占60%。归纳起来器质性阳痿的原因有：（１）　神经障碍：如脊髓损伤、脊髓横断、脊髓肿瘤、颞叶病变，都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳痿。（２）　血运不足：动脉粥样硬化或其他血管病变均可导致血运不足。动脉粥样硬化，如发生于供应阴茎的动脉或支配营养的血管，亦可使病人发生阳痿。（３）内分泌障碍：主要是糖尿病，下丘脑－垂体异常及原发性性腺功能不全：①糖尿病约占50%。病人发生阳痿，较同龄正常的人群多2~5倍，如有外周及植物性神经的病变及血管异常更可加重阳痿，阳痿的程度一般与糖尿病血管视网膜病变的程度并不一致。发生阳痿的因素主要由糖尿病造成的支配会阴部副交感神经病变；糖尿病引起的动脉狭窄所致的阴茎血流降低，以及糖尿病造成的代谢紊乱精神因素等；②下丘脑垂体异常，约占阳痿病人的7~19%，主要是垂体肿瘤，其他有周围病灶浸润或垂体血运障碍等。促使阳痿的因素为粗性腺激素释放激素（ＧｎＲＨ）减少所致黄体生成激素或促卵泡生存激素（ＬＨ及ＦＳＨ）减少和催乳素增多；③原发性性功能不全，常见的有先天性和后天性两种，前者如Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ综合征，先天性双侧无睾症，后者如流行性腮腺炎并发睾丸炎＼血管疾病＼化疗或放疗等；④皮质醇增多症、双侧肾上腺皮质增生、腺瘤、腺癌或医源性皮质醇增多，可抑制促性腺激素及睾丸间质细胞分泌睾丸酮而引起阳痿；⑤甲状腺功能亢进症，约有56%的甲状腺功能亢进者能发生阳痿，但机理尚不清楚；⑥甲状腺功能减退，此种疾病造成甲状腺激素分泌减少，睾酮及睾酮结合球蛋白降低，催乳素增多。阳痿的发生原因在于全身蛋白合成障碍导致睾丸曲细胞管退行性病变，及间质细胞减少有关；⑦肾上腺功能不足，是与消瘦、营养不良，以致垂体分泌ＬＨ及睾丸间质细胞分泌睾酮减少有关；⑧女性化肿瘤，此类肿瘤可发生在肾上腺或睾丸间质细胞，实验室检查有雌激素增多改变，导致男性乳房发育，睾丸萎缩引起的阳痿。３、其他器质性疾病

包括①药物影响，例如胍乙啶、利血平、甲基多巴、安宫黄体酮、抗胆碱能药物、雌激素等；②各种手术并发症，如经会阴前列腺切除术、交感神经切除术、直肠癌根治术，可影响勃起的解剖学和生理学而造成阳痿；③炎性病变，如慢性前列腺炎；④毒性物质，例如铅和除莠剂（二种阻碍植物生长化学剂）；⑤外伤，如睾丸外伤阉割、骨盆骨折、阴茎外伤等；⑥泌尿系统疾病，阴茎硬结症、阴囊积水、精索静脉曲张、包茎、阴囊橡皮肿等都可能引起阳痿。4、药物引起的阳痿1）心血管药物。抗高血压药物导致ED的报告最多，现在一般认为在抗高血压药物中，最常引起ED的主要有利尿药和β－受体阻滞剂。治疗高血压病时常用的利尿药，一是噻嗪类利尿药，主要有双氢克尿噻；二是螺内酯，又名安体舒通，它具有抗雄激素作用，抑制雄性激素的的生物合成，引起男子性欲减退、乳房发育和勃起功能障碍。此外，除了高血压药物以外，抗心律失常药物胺碘酮（商品名可达龙）、抗心衰药物地高辛等等也能引起ED。（2）胃肠道药物。西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一类使用得非常广泛的胃肠道药物，主要用于治疗消化性溃疡，越来越多的病例报告指出，它们能够引起性功能障碍。比如长期服用西咪替丁的男性青年可以出现ED、性欲消失和乳房发育。抗抑郁药物。抑郁症被称为“精神感冒”，在现代社会已不鲜见。在常用的抗抑郁药物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5－羟色胺再吸收抑制剂等等都可以引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。（3）精神兴奋剂和麻醉剂。最常见的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。人们常常对酒精影响勃起功能产生疑问，“喝酒以后不是更容易性兴奋吗？”这里我们忽视了性欲和勃起的区别，酒精可以增加性欲，但是却会影响勃起功能，降低阴茎勃起的硬度。（4）抗肿瘤药物。众所周知，抗肿瘤药物在消灭癌细胞的的同时，还能对正常组织包括胃肠道、肝、肾造成损伤，不过，抗肿瘤药物对性腺的损害却很容易被人们忽视。其中环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏，女性则会发生月经紊乱和停经。（5）前列腺药物。治疗前列腺增生的药物如5－α还原酶抑制剂（商品名：保列治）也会发生勃起功能障碍和射精量减少的副作用。此外，治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物（福至尔等）会通过影响雄激素的分泌而影响性欲、阴茎勃起、射精等。药物对性功能的影响一般都是一过性的，也就是说，在使用药物时或使用后短暂的时间内会有影响，过后会逐渐恢复，所以，大家也不必过分担心以前使用的药物会产生永久的后果。但是，如果需要长期服用的药物，如降压药，5－α还原酶抑制剂等药物等，所产生的副作用可能相对持久。

诊断/阳痿

阳痿的病因有时仅涉及单一因素，有时可分为多种原因造成，因此在诊治之前应在神经病学、血管外科学、内分泌学和心理

学等领域内对此病作一个全面的分析和估价。

１、病史分析详细的病史分析，基本上可以鉴别功能性和器质性阳痿。病史应包括以下列内容：阳痿发病情况，系逐渐发展抑或突然发生，间断抑或持续发作；夜间阴茎勃起情况，有无受过重大精神打击，婚姻情况应了解与配偶的感情，生育情况，和求医的目的。还应询问用过何种药物，有无外伤史，有无糖尿病或其他慢性疾患，有无手淫习惯和吸烟或酗酒嗜好，有无前列腺摘除术、绝育手术或下腹部手术史，有无慢性前列腺炎或精囊炎等。

２、体格检查全身范围体格检查应突出乳房、神经系统、睾丸及外生殖器方面的检查，如阴茎的大小和形态，有无包茎，有无硬结或阴茎弯曲。如疑及神经原性阳痿，应测定球海棉肌反射时间有无延长，并作尿流动力学检查：包括测定膀胱残余尿和膀胱测压。如拟作阴茎假体治疗，先要排除前列腺增生或其他尿路梗阻性疾患。３、实验室检查（1）激素测定：在内分泌系统的下丘脑-垂体-性腺轴上任何环节失调引起的阳痿，过去很少被人重视，一般都归处于功能因素。通过现代放射免疫学测定激素的水平，证实为内分泌原性病因的可高达35%。

激素测定包括血浆睾酮、黄体激素、促滤泡激素和催乳激素，一般先做血浆睾酮测定，作为筛选检查。因为在下丘脑-垂体-性腺轴上任何环节病变，最终会反映到性腺。如果血浆睾酮低于正常，再作垂体功能检查，进一步弄清病因。如血浆睾酮高于正常，可能是隐匿性甲状腺功能亢进。内分泌障碍病例分为四类：

①病变位于睾丸者，表现为促性腺功能亢进性性腺功能低下症，其血浆黄体激素增高，睾酮下降。

②病变在垂体者，表现为促进性性腺功能低下症。

③主要病变在下丘脑者，黄体释放激素受抑制，除血浆黄体激素及睾酮下降外，可有血浆催乳激素增高，因催乳激素被认为有对抗血浆中睾酮的作用，从而导致阳痿。

④隐匿性甲状腺功能亢进：某些隐匿的甲亢仅表现为血浆睾酮量增高，这并不表明睾丸产生睾酮的量增高，而仅是蛋白结合睾酮增加的结果。（2）阴茎夜间勃起测定：男性在夜间睡眠之眼睛快速运动其中有勃起现象在儿童及青年特别显著，可有2～3次勃起，以后随着年龄增加，总的勃起时间逐渐减少

，虽到老年仍有此现象，这现象以为更多的学者所肯定。利用这个自然生理现象作阴茎夜间勃起测定，基本上可对功能性或器质性阳痿作鉴别业诊断。一般而言，血管或神经系统疾患引起的阳痿是没有夜间勃起或勃起不足。根据统计，有一个数字的界限，如勃起最大周径增加量低于15mm者，即属器质性阳痿。但由于阴茎大小或性功能的不同，从正常人所测定得的勃起最大周径增加量的幅度变化很大（4.5～27.8mm），对如此幅度变化的周径在诊断方面很难有一个截然的界限。勃起最大周径增加量与勃起溶量是两个不同内容。前者系指由非勃起状态达到勃起所增加的最大周径量，后者系指由非勃起状态达到勃起饱和的周径量，这两者间有一定的差距。测知勃起最大周径增加量占勃起容量的百分数字才能真正代表勃起的质量。单纯根据周径增加之绝对值，作为诊断指标有时是不正确的，如前所述周径增加量小于15mm时为器质性阳痿，但有的病人其勃起容量本身就不超过15mm，由此可见根据绝对值作为诊断数据（一般为15mm）是不一定确切。测知勃起容量的方法是，由阴茎海棉体持续滴入生理盐水，直到肉眼和或体积体积描计器上不在显示周径增加时，这就是勃起的饱和量。此外，勃起硬度也是表示勃起质量一项指标，近年可用Rigiscan秒计进行测定。一般言，当达到80％勃起容量时，其硬度才能充分。或勃起最大增加量达到20mm时，其硬度是充分的。

疾病分类/阳痿

勃起功能障碍根据发病原因可分类为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍，器质性勃起功能障碍占50%，主要包括血管性、神经性、内分泌性、糖尿病性、阴茎海绵体纤维化性等。勃起功能障碍根据轻重程度可分为轻度、中度和重度，其中重度勃起功能障碍指长期持续性大多数时间不能完成满意的性生活。

新婚期阳痿

新婚夫妇，婚前如缺乏正确的性知识指导，性心理上存在错误的概念，乃是最常见的心理障碍。如婚前因胡乱想而激发阴茎勃起，或在手淫时发现阴茎勃起不坚

，便以为自己患了阳痿，着这种“心病”进行同房，即容易失败。新婚阳痿的另一个原因是民间称之为“见花谢”，即男方具有性欲及阴茎勃起的能力，平时也能控制，但一经与配偶接触，便精液自流、阴茎萎软。这是一种生理、心理和病理同时存在的病态现象，如婚前受到不健康的性影响，长期以来性兴奋容易出现而致新婚阳痿。

此外，新婚阳痿的社会因素也是很多的，如无感情的婚姻或邪念很重的婚姻。如为了调动工作，为了寻求财富才勉强结婚，为了办婚事，耗费大量的人力物力，结婚反而加重了双方的忧虑和负担，这样引起性中枢的抑制而常诱发阳痿。新婚阳痿中的绝大部分，在掌握正确的性知识后可以治愈，但有的患者拖延数月以至数年不愈。这需要进一步查明原因。如在平时阴茎能勃起，在夜间睡着状态下也能勃起，这样的患者经过心理疏导往往可以治愈。

神经性阳痿

精神因素可以引起阳痿早已被性学专家所证实，其发生率约占所有阳痿患者的一半，然而许多阳痿者和配偶、家人却很难理解这一现象。慈爱的父亲去世，儿子发生阳痿，没能得到晋升发生阳痿，生活突然发生极度困难发生阳痿，初做父亲管理不好家务而烦心可产生阳痿，社会生活中重大事变如地震、台风、动乱、战乱后产生阳痿……，这些事情看起来似乎与阴茎勃起毫不相干，但确实与阳痿的发生有密切关系。

人体是一个复杂而微妙的整体，各个器官之间有密切的内在联系。生活中的压力对人的精神和肉体都有影响。精神上的反应是忧郁、低沉、愤怒、绝望、焦虑和紧张。机体的反应可以是食欲不振、消化不良、失眠，甚至患心身性疾病，如溃疡病、高血压病、结肠炎、肿瘤、胰腺炎、糖尿病、哮喘、湿疹、类风湿关节炎等等。一个真实的例证：一个50多岁的基层干部利用职权迫害工人，致使19岁的女青年走投无路，以身试法被处决。在血淋淋的事实和强大舆论压力下，此人一年后患胰腺炎死亡

在整个人体结构中，性功能不是维持生命存在所必须的。所以，当一个人处在精神和肉体的紧张压力之下时，性功能便让位于其他重要的器官系统了，如心、肺、肝、肾等。

心理性阳痿

1、对性的不良感受：首先是对成功的畏惧，多由于发育过程中的消极影响和精神创伤。在其人生经验不断积累的社会化过程中往往接受了不少来自家庭或社会的封建传统观点，故对性持消极和否定态度；早年的同性恋经历或乱伦经历；性别身份或认同的混淆；冷酷、缺乏肉体亲情的父母角色模型；父母对他们在儿童时期表现出来的对性的健康兴趣的责罚；母亲过分专制，使男性自我想象受到伤害；首次性交尝试的失败带来沉重的心理压力；凡此种种都使他们把性看作是肮脏的、罪恶的或危险的。于是在性方面的任何成功都会与他们的性观念发生严重的冲突。原发性阳痿多见对成功的畏惧。其次是对失败的畏惧，继发性阳痿多见对失败的畏惧，总担心不能象过去那样作出正常反应，如对早泄产生的焦虑或抑郁。事实上，阳痿患者中有半数以上具有早泄病史。

2、对自身的不良感受：他们往往缺乏自尊、自信心、充满自卑感、抑郁或体像感很差。

3、对伴侣的不良感受：伴侣间缺乏交流；呕气；对伴侣的畏惧和对女性的畏惧；对伴侣缺乏信任甚至具有仇视心理；与伴侣的性欲不同步；性价值观与兴趣不和谐；伴侣的肉体吸引力减弱。

4、其他不良感受：性无知或错误的性知识；操作期待值过高；着魔般地沉思；对性表现的过度 　　（5）无论是先天性的或后天性的阴茎海绵体与尿道海绵体之间的静脉交通支都可以引起阳痿。后天性的可能是外伤所致，也可能是治疗异常勃起时穿刺造成的。

不论是上述何种情形，静脉性阳痿都是阴茎海绵体的静脉系统发生异常，使海绵体内压达不到８０毫米汞柱，于是在勃起过程中不能有效减少静脉回流，大量血液从静脉漏走，从而使阴茎勃起不坚或勃起时间短暂。从阴茎静脉漏的分布和程度上看，可以划分为以下类型：

（1）阴茎背深静脉漏：造影可见阴茎背深静脉、前列腺周围静脉丛及膀胱外侧静脉丛显影。

（2）阴茎海绵体龟头漏：造影可见阴茎龟头和尿道海绵体显影。

（3）海绵体静脉漏：造影可见阴茎脚或阴茎深静脉及阴部内静脉显影。

（4）浅表静脉漏：可见粗大的浅表静脉汇入大隐静脉、股静脉或精索静脉、精索静脉丛。

（5）复杂性静脉漏：两种或两种以上的静脉漏同时存在。在1-4各类型中，阴茎背深静脉漏最常见，可占85％左右，但单纯性背深静脉漏只占其中的1/4，其余3/4为复杂性静脉漏。这就意味着如果不仔细对静脉性阳痿加以分型并针对不同类型的静脉漏采用不同的手术方式便不能取得较好疗效，过去不加区别地单独结扎背深静脉未能取得理想疗效也是当时人们认识浮浅的必然结果。结扎手术充其量只是治标手段而不是治本的手段，所以结扎的再彻底也难以保证手术的远期效果。术前应慎重选择病人，进行充分的术前评价，对静脉解剖有彻底了解，具备娴熟的外科技术，才能保证手术的高成功率。从上述的病因机制分析来看，对于第１种和第５种机制的静脉性阳痿，不论是修补漏隙还是结扎过多的静脉都可望取得较好的手术效果。除非病情很轻，不能向这些患者推荐药物注射化学假体方法，否则药物会很快进入全身，引起全身性的药物反应。对于第2种和第3种静脉性阳痿来说，除非病变十分局限，否则不宜实施血管外科手术。假体植入是更适当的选择。至于第4种静脉性阳痿患者的治疗应高度个体化：对具有严重心理性因素的患者须选择和安排心理治疗；对神经性者可使用小剂量的阴茎海绵体内血管活性药物注射法。

内分泌性阳痿

内分泌性阳痿在器质性阳痿中占有一席之地，它可占全部阳痿的8－9％。主要包括性腺功能低下和高泌乳素血症两种原因，它们的发生率大致相仿。内分泌性阳痿的诊断方法简便可靠，发病机制明确，治疗合理，治愈率高。下面就内分泌性阳痿的两种类型分别予以讨论。

性腺功能低下　

睾酮对维持男子的性欲、第二性征和勃起能力都是很必要的。因此当睾酮水平低下时病人会出现身体形态的改变和第二性征的改变或曰出现女性化表现，睾丸体积将减少（长度小于４厘米），性欲低下或缺乏，勃起能力减弱或消失。下丘脑－－垂体－－性腺轴系的任何一个环节的异常均可导致睾酮水平降低或曰性腺功能低下，部分可发生阳痿：包括原发性睾丸疾患－－睾酮水平将明显低下为25.0－.0ng/d1（正常值.0－1.0ng/d1），而促性腺激素水平明显增高，如LH可达20.0－60.0IU/L（正常值4.0－12.0IU/L），ＦＳＨ可达15.0－60.0IU/L（正常值5.5－9.0IU/L），继发性性腺功能低下－－系下丘脑或垂体功能异常所致促性腺激素水平低下引起的，如ＬＨ为0.2－3.5IU/L，FSH为1.0－5.0IU/L。在酗酒、极度肥胖症或存在甲状腺功能障碍的情况下，应测量游离睾酮水平，因为总睾酮水平低减可能与睾酮结合蛋白水平低下有关，而并非真的内分泌紊乱。睾酮测定除总睾酮水平外，还包括游离睾酮和可生物利用睾酮水平，而可生物利用睾酮中包括游离的及与白蛋白结合的睾酮（过去只认为游离睾酮具生物活性）。可生物利用睾酮比游离睾酮易测，只要用硫酸铵把睾酮结合球蛋白沉淀掉即可。原发性性腺功能低下包括克兰费尔特氏综合征（先天性曲细精管发育不全，染色体为47，XXY），双侧隐睾，睾丸炎，睾丸损伤等；继发性性腺功能低下包括卡尔曼氏综合征（下丘脑疾患），垂体肿瘤等。此外尚有老年人单纯血睾酮低下以阳痿就诊的性腺功能低下患者多伴有性欲低下。其在半年至一年内胡须及体毛消失，尚应怀疑合并肾上腺皮质病变，如阿狄森氏病。

对于性腺功能低下的阳痿患者，雄激素替代疗法的目的是维持正常的血清睾酮水平、增强性欲、恢复性功能及促进第二性征发育。目前常用的有供口服的安雄，经肠道淋巴系统吸收，通过胸导管直接进入血液，由于避免了肝脏的代谢，结果使血清睾酮得以提高到治疗水平；供注射的十一酸睾酮长效制剂，每月注射一次，每次毫克，疗程4个月。继发性性腺功能低下患者还可用促性腺激素类药物治疗，如人绒毛膜促性腺激素或人绝经期促性腺激素。在睾酮替代疗法期间应注意药物的副作用，如睾酮在体内芳香化为雌二醇，改变血清睾酮与雌二醇比值，可发生乳房触痛或男性乳腺女性化；外源性睾酮可抑制促性腺激素释放和睾丸精子生成，对未生育的继发性性腺功能低下患者应慎用。

甲状腺功能亢进　

虽然睾酮的产生并没有因为甲亢而增高，但甲亢病人的血睾酮水平确实增高。由于甲亢病人的睾酮结合蛋白增高，所以测出的血睾酮似乎增高了！70％的甲亢病

人会有性欲和性能力的降低，但这往往没有在主诉中得到反映，这是从特定问卷中显示出来的。有些年龄较大的男子表现为“冷漠型”甲亢，有典型的β肾上腺素能表现如脉率加快，震颤，体重减轻等，其唯一问题却是阳痿。例如一位52岁男子，主诉阳痿一年，同时伴有不安、易激动、焦虑。他自述焦虑等是工作紧张和不顺心造成的，同时，家庭内部冲突严重也是原因之一。他说除了阳痿，他一切都好。体检无明显异常发现，他没有心动过速和震颤（脉率48次／分），甲状腺肿也不明显。化验结果显示：血睾酮ng/d1，LH为11IU/L，血清甲状腺素12.3mcｑ/d1（正常值矗-11），T3为ng/d1。证实了甲亢的诊断。在接受丙基硫尿嘧啶毫克口服，每日四次的治疗后，甲状腺素和T3恢复正常，睾酮下降至ng/d1，性功能也恢得正常。他的工作和家庭问题确实足以解释他的焦虑和阳痿，所以他的问题一直没有得到明确诊断和治疗，最后血睾酮升高提供了重要的诊断线索。　

治疗/阳痿心理疏导治疗

心理疏导治疗是治疗心身疾病的一个有效的手段。心身医学，它不同于传统的医学模式，不再简单地用生物学的观念来认识健康，把健康分为身体健康、心理健康和社会适应健康三大类，而重点研究由心理社会因素导致的疾病，即心身疾病。

常见治疗

(一)负压被动起勃法为了使器质性阳痿的阳茎能产生足够的勃起硬度，主要将阴茎置于负压器中，使海绵体被动充血而达勃起状态。然后且橡皮带束缚阴茎根部使保持勃起，即可进行房事。30分钟内去除橡皮带，阴茎即可恢复痿软状态。负压被劫勃起是使血液积于海绵体内而产生勃起状态，与正常勃起有所不同；由于橡皮带的束缚，使流入阴茎的血流减少，故阴茎皮肤温度低；海绵体外阴茎组织也充血，故阴茎周径增加较大(平均4.3cm)。正常勃起时阴茎周径增加平均为2.8cm；射精时精液将停留于尿道近端，要到橡皮带放松后才流出。真空负压装置疗法（又称持续勃起功能训练法或乐大夫康乐器疗法）。即把阴茎根部放置入乐大夫康乐器的真空负压装置内，通过负压作用于阴茎海绵体，吸引血液进入阴茎，使阴茎被动勃起，然后经负压环阻止血液回流，从而有效维持阴茎勃起时间和硬度，长期训练可使阳痿、早泄、阴茎短小、性功能衰退的人达到理想的性生活效果。一般年轻患者不易接受负压装置，性交频率较低的老年勃起功能障碍患者及喜欢非侵入、非药物治疗的患者较易接受负压疗法(二)阴茎假体植入手术对于完全不能勃起的病人，长期以来医生们一直在寻找一种理想的外科治疗方法。

年Scott等研制成功可由液体充盈膨胀的中空假体，年Small及carrion二氏又研制了半硬硅橡胶棒状假体。这二种已成为目前最常用的两种阴茎假体，植入部位也一致认为以分别将二要硅柱并列植入两侧海绵体内为最理想。近年又有两种新的可胀性假体问世。其特点都是将上述柱状硅囊、输液泵、贮液器三个部件组装在一根假体内，即便于手术按置，也可减少机械故障发生率。其中一种叫FlexiFlate阴茎假体。另一种叫Hydroflex阴茎假体。

最近又有一种称为OmniPhase的假体，利用机械旋钮调节可使阴茎从痿软状态变为肾硬位置，而不用液体的充盈及泄放，假体由一弯曲区及调节装置所组成。阴茎假体植入海绵体内虽已被分认为治疗阳痿的一种有效方法，经过各种改进，功能更趋完善，但尚无一尽善尽美的理想假体，有待今后继续改进。

(三)海绵体内注射血管活性药物

罂粟硷是一种有力的平滑肌松驰剂，注入海绵体内可使动脉血管扩张、海绵体小梁平滑肌松驰，因而使阴茎的流入血量增加而诱发勃起。适用于血管性、神经性。

、内分泌性及顽固的精神性阳痿，有效率可达70～97％。

方法为将阴茎沿大腿内侧牵伸，用30号针头在阴茎根部垂直刺入海绵体内注射药液。所用药物及开始剂量按阳痿原因及病人的阴茎肱动脉指数来决定。神经性及精神性阳痿只用罂粟硷(30mg/ml)，初次注射量为0.25mg；其他各种阳痿则用罂粟硷(25mg/ml)及酚妥拉明(0.83mg/ml)混合剂，初次剂量也为0.25ml。阴茎血压指数小于0.85的血管性阳痿初次剂量为0.5ml。注入后，轻轻按摩阴茎，使药物均匀地分布于海绵体内。病人即可回家，鼓励进行性活动，并监护其反应及副作用，若效果不明显，可将剂量加倍，直至达到功能性勃起为止，每次剂量以不超过1.5ml为限。若神经性或精神性阳痿对单纯罂粟硷注射无效者，可再试用联合治疗。在注射后若能获得功能性勃起，以后即可试行自我注射，每月随访用药情况并作体格检查，每3用作肝功能检查一次。海绵体内注射药物诱发勃起已被证实在许多阳痿病人中，能有效地恢复勃起功能。可在医生指导之下病人自行注射，但应注意有发生持续勃起及异常勃起的可能应及时加以处理，以免发生阴茎海绵纤维的危险。

(四)血管外科手术

随着诊断技术的开发进展，发现有许多阳痿是因为血管性病变所致，其常见的原因有三种：

动脉供血不足：主动脉、髂总、髂内、阴部内、阴茎背或阴茎海绵体动脉的动脉粥样硬化病变，可使血管腔狭窄或栓塞；骨盆骨折或会阴部手术引起的损伤，都可造成供血不足而发生阳痿。

静脉异常：阴茎海绵体与阴茎头之间的瘘管，白膜的静脉畸形都可因为静脉过度引流而造成阳痿。

劫静脉瘘：阴部内血管的动静脉瘘可由于动脉血的分流而造成阳痿。所以治疗也应针对上述发病原因而进行治疗。动脉供血不全者，若病变位于髂劫脉水平以上，可行动脉内膜剥脱，或经皮腔内血管扩张成形术、血管切除移植或搭桥手术。对于小动脉的病变手术的方法有三种：

1.阴茎海绵体的血管重建。

2.阴茎血管的显徽外科重建。

3.静脉动脉化。

静脉异常引起的阳痿可作背深静脉、Lowlsey手术(坐骨海绵体肌折迭及海绵体悬吊至耻骨)及直接处理静脉瘘等手术。动静脉瘘引起者为需直接处理瘘管，才能改善阴茎海绵体的血液供应。

总之，阳痿的血管外科手术，尚在进一步发展和改进之中，治疗前应仔细选择病人，不仅要注意动脉的流入率，也应注意静脉的阻力。有时手术后吻合口通畅，血流劫力学改善，但仍不能达到预期效果，可能尚有其他神经血管机制的影响，目前尚不清楚。(五)内科治疗

治疗全身性疾病：如糖尿病早期病人，如适当地控制饮食、应用胰岛素或口服降糖药后常能使性功能迅速改善。停用影响性功能的药物：有许多药物，如降压药、抗精神病药、利尿药、激素、抗胆碱药、心血管系统药物等都可引起阳痿，故停用这些药物将有利于性功能的恢复；但停用之前，必需权衡病人的全身情况来决定原发病的继续治疗，还是减少剂量、改用其他药物或完全停止用药。内分泌治疗：包括下列几个方面：a)　应用性激素或促性腺激素：对于原发性睾丸功能不全者，可用睾丸酮作替代治疗；下丘脑或脑垂体疾病，可用促性腺激素，也可用促黄体释放激素(LH-RH)。丙酸睾丸酮在血浆内的半衰期5～7小时，故需频繁用药，比较麻烦。若拟较长期用药者，可选用庾酸睾酮或环戊基丙酸睾酮等长效睾丸酮。b)、肾上腺皮质激素或甲状腺激素：适用于肾上腺皮质或甲状腺机能减退症。c)、多巴胺增效剂或拟多巴胺类药：宜应有和于下丘脑或脑垂体疾患致高催乳素血症者。阳痿患者中约5～19％有高催乳素血症，可用溴麦角环肽(Bromocriptine)治疗。d)、纠正代谢紊乱：如糖尿病酮症及代谢性酸中毒等。e)、内分泌腺手术：如下丘脑、垂体肿瘤、男性女性化皮质醇增多症或甲状腺机能亢进症等，手术治疗都有助于性功能的恢复。非激素类药物治疗：α－肾上腺素能阻滞剂育亨宾硷(Yohimbin)，由于它选择性阻滞突触前α－2受体，但汪干扰突触后的α－1受体，因而可从神经末梢增强去甲肾上腺素释放，减少阴茎静脉回流，常用剂量为6mg，t.i.d.,若发生胃或神经症状而不能耐受，应将剂量减少到2mg,t.i.d.,并逐渐增加(每周加倍)直到达到每天18mg，至少持续用药18周。其它较常用的a－阻滞剂，如酚妥拉明、苯氧苄胺或哌唑嗪等则并无类似作用。

(六)行为疗法

行为疗法是心理性阳痿的治疗方法之一。它的理论根据是，性行为与其它行为一样是后天学得的，性功能障碍是错误学习的结果。因而可以通过再学习来纠正，

其具体方法是通过一系列难度逐步加大的训练，使患者的恐惧反应与性交情景分离，从而达到消除顾虑的目的。

性感集中训练主要包括三步，即：

1.夫妇非性敏感部位的相互抚摸。

2.性敏感部位(如乳房、性器官和各人的特殊性敏感部位)的相互抚摸。

3.完成阳茎的插入和性交，这是一个系统脱敏的过程，历时需1～2个月，旨在通过夫妇逐步升级的肉体接触和表达性愉快感，去除对性交的焦虑感。

中药治疗

桑葚[4]俗称桑果。性寒，味甘，有补肝、益肾、滋阴的作用。如《滇南本草》云：“桑椹益肾脏而固精，久服黑发明目。”清?王孟英还说：“桑椹滋肝肾，充血液，健步履。”故肾虚之人，尤其是肾阴不足者，食之最宜。淮山药性平，味甘，为中医“上品”之药，除了具有补肺、健脾作用外，还能益肾填精。如明?李时珍指出：山药“益肾气，健脾胃。”《本草正》亦载：“山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。”《本草经读》还说：“山药，能补肾填精，精足则阴强、目明、耳聪。凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考。”所以，凡肾虚之人，宜常食之。

治疗阳痿的穴位

穴位是中国医学史最伟大的发明，通过刺激穴位可以治疗我们许多疾病。为什么刺激穴位治疗疾病？到现在，有很多医学家都正在研究，但没有研究出来的一门神奇的医学，下面是治疗阳痿的几个穴位，及刺激的方法：

1、刺激关元、中极穴采取平补平泻手法，患者感觉有向阴部放散的冲击感为佳。内关、神门、太溪、安眠点（手穴）为配穴，可治疗阳痿等。2、耳针疗法也有一定疗效，耳针可取肾、精宫、神门、内分泌等穴，每次选用2～3穴，可以治疗阳痿等。

3、刺激足少阴肾经的穴位和督任二脉的穴位，比如肾俞、关元、气海、涌泉、三阴交、命门。一般每日或隔日1次，每次30分钟，以上穴位可轮流应用，10～14次为1疗程，治疗早泄、阳痿的穴位。

4、加减法有：下焦湿热配三阴交、足三里、阴陵泉；肾虚配肾俞、命门穴；肝郁配期门、三阴交穴；心气虚配内关、神门穴。实证用泻法，虚证用补法，可以治疗阳痿等。

其他治疗

[2]改变不良生活方式，防治高危因素，如增加锻炼、减肥及可引起ED的药物，积极治疗糖尿病，高血压的原法性疾病。如睾酮分泌不足引起的原发性睾丸疾病或继发于垂体、下丘脑疾病以及中老年迟法性性腺功能障碍等可采取睾酮补充治疗磷酸二脂酶5(PDE5)是阴茎海绵体组织中分布广泛的一种酶，可水解环磷酸鸟酐(cGMP)。抑制PDE5活性可阻断cGMP水解提高其浓度，诱导阴茎血管及海绵窦平滑肌松弛，可使阴茎动脉血流增加而诱导阴茎勃起。目前高选择性PDE5抑制剂，西地那非(万艾可)、他答那非(希爱力)和伐地那非(爱力达)等性生活前服用临床有效率达到70-80%。最常见的PDE5抑制剂的副作用为头痛、潮红、消化不良和鼻塞，均通过一氧化氮-环磷酸鸟酐(NO-cGMP)途径发挥作用,其禁忌症均为服用长效或短效硝酸脂类药物的患者。下列患者服用PDE5抑制剂可能有风险：活动性冠心病、先天性心脏病伴心功能不全、低血压、心脏明显扩大、使用复合药物抗高血压、使用延长PDE5半衰期的药物。

危害/阳痿

[4]1、丧失自信，加重病情。阳痿会让男人觉得自己不“行”，从而产生心理障碍，自信心下降，也更加重了病情，形成恶性循环。

2、精神不振，影响工作早泄的危害表现为口苦咽干、小便黄赤、淋浊、阴痒，舌质红，苔黄，脉弦数，并长期伴有精神不振，神疲倦怠，夜寐不安，精薄清冷，心悸不宁等，影响工作和生活。3、影响夫妻感情，夫妻双方达不到性满足即泄精而萎软，直接危害夫妻性生活的和谐，进而影响夫妻感情及家族和睦。4、家庭破裂的隐患在性生活中，妻子往往感受不到性快感，长期不能得到性满足，将对性生活失去兴趣，最后导致对性生活的淡漠，长此以往必将成为家庭破裂的隐患。

阳痿的预防/阳痿

1、学习性知识。有的未婚男子自称阳痿(无性欲或不能勃起)，往往只是没有足够刺激引起性欲，不能视为病态。新婚夫妻性生活时，男方紧张、激动，女方恐惧、羞涩，配合不好，导致性交失败是缺乏经验，不是病态，要互相理解、安慰，随着时间推移大多能满意和谐。2、了解生理波动。当男子在发热、过度疲劳、情绪不佳等情况下出现一时性的或一个阶段的阳痿，多半是一种正常的抑制，生理的波动，男方不要徒增思想负担，女方不要因之埋怨、指责，以免弄假成真，导致阳痿。3、谨慎用药。避免服用或停止服用可能引起阳痿的药物。如因疾病必须服用某类药物时应尽量选择那些对性功能没有影响的药物。4、节房事长期房事过度，沉浸于色情，是导致阳痿的原因之一。实践证明，夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，是防治阳痿的有效措施。5、饮食调养。狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等；含锌食物如牡顿、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等，含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、缮鱼、海参、墨鱼、章鱼等，都有助于提高性功能

6、加强身体素质。身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是发病因素，应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，调整中枢神经系统的功能失衡。跑步，游泳，打球等运动都是很不错的选择的。

7、及时治疗各种能够引起阳痿的疾病，如前列腺炎等。　

8、日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗肾虚外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低了由肾虚引起阳痿、早泄等症。这类中草药茶主要有杜仲、枸杞、碟清草、虫椹草、虫草等。

9、逐渐提高自身身体素质男性阳痿在很大程度上来说都是因为男性的健康出现了问题，而男性的身体虚弱和紧张状态都有可能导致这样的情况发生。而超过9成以上的男性在工作之余都不会主动的选择健身和锻炼的方式来充实自己，这就使得僵硬和疲劳的身体得不到缓解。

其他问题/阳痿早泄与阳痿的关系

传统的观念认为早泄和阳痿仅是病情的程度轻重不同而已。即早泄是阳痿的轻症或早期表现。而阳痿则是早泄的演变结果。有人把早泄和阳痿，称为是一对难兄

传统的观念认为早泄和阳痿仅是病情的程度轻重不同而已。即早泄是阳痿的轻症或早期表现。而阳痿则是早泄的演变结果。有人把早泄和阳痿，称为是一对难兄

许多人都把阳痿与早泄相提并论，甚至报刊及广告宣传上说××药既治阳痿又治早泄，实际是既卖矛又卖盾。阳痿真正的学名是"勃起障碍"，它是指性交时阴茎不能勃起或虽能勃起但勃起不坚，或勃起不能维持，以致不能完成性交全过程的一种病症。因此，阳痿主要是解决勃起问题。而早泄是射精过快或叫早发性射精。有的人在阴茎插入阴道不到一分钟就射精，有的则是阴茎未插入阴道就射精了。这是由于患者的兴奋性过高，射精阈值较低有关，也就是过于敏感，大脑皮层对射精中枢调控障碍。如果夫妻长时间没有性交，第一次性交会比较快一点，阴茎比较敏感，有点性饥渴，出现早泄的现象，这是正常的。早泄患者几乎都是由于心理的因素，精神焦虑、紧张都不容易控制射精这种反射作用。

过度手淫导致阳痿过度手淫必然造成泌尿生殖系统长期充血，局部免疫力下降，引起前列腺炎，前列腺炎是阳痿的诱因之一。其次，过度手淫，会使中枢神经长期处于兴奋的状态，性神经长期处于兴奋状态而得不到适当的休息就会造成性神经的疲劳，引起性欲减退等。最后，手淫会导致思想负担过重，长期的精神压抑，大脑皮质受到抑制而失去对下级中枢的控制，导致阴茎不能勃起。专家建议患者减少或戒除手淫，不看色情电影，转移注意力，发展积极向上的兴趣爱好。

不良习惯

1.吃违禁药物例如吸食大麻、海洛因、麻古、摇头丸。2.压力过大压力和焦虑都能够影响到情欲反应，从而发生阳痿，这种情况叫做是心理性阳痿。吸烟对身体会有着很大的害处，可能引发癌症、肺气肿等疾病。睡眠　睡眠不足，身体新陈代谢功能严重失调，引起排泄功能不能正常运转，容易引起阳痿状况。3.酗酒酒精有镇静神经系统的作用，对于阴茎勃起的能力会有所影响的等。

4.过度手淫

手淫并不是直接的导致阳痿，但是会导致男性朋友心理障碍，因而导致阳痿的。[1]

5.滥用药物

某些药物对性功能有抑制作用，如利血平、胍乙啶地高辛、安定、速尿胃复安等均可引起阳痿。

6.吸烟与阳萎的关系

烟草中的主要成分是尼古丁，尼古丁对神经系统有着较强的刺激作用，所以嗜烟能成瘾。长期大量吸烟，就使神经系统的兴奋升高，过度的性兴奋就会向它的反面转化而出现抑制，久之就会直接或间接地影响神经调节中枢和勃起中枢，使其兴奋性降低而发生阳痿。

长期吸烟会使血液成分发生变化，血液粘滞。阴茎内有一对长而细的贮液囊，每一个贮液囊里各有两个瓣膜，分别控制血液的流入和流出。在性刺激的作用下，入血瓣膜放松，两个气球囊膨胀并挤压出血瓣，使其部分关闭，由于流入的血液多于流出的血液，阴茎就会变硬。假设一条主要流入的血管阻塞25%，勃起就会失败，导致阳痿。

引起阳痿的药物

临床上有些药物可引起阳痿，有的属于药物本身对性机能的影响，也有的属于患者心理上的障碍。对本身性机能低下的患者，在用药时应尽量选择对性机能影响

较小的药物。但有些病人由于疾病的原因，又不得不服用对性机能有影响的药物，这就需要在了解药物治病的同时，对药物的副作用有充分的认识，掌握药物使用上的选择性和替代性。但是究竟是药物的影响还是疾病的影响，抑或精神心理因素在起作用，有时很难确定。而且药物作用的个体差异也很大。许多对植物神经系统有影响的药物可产生阳痿或射精障碍。如作用于交感神经系统的抗高血压药物甲基多巴、利血平、哌乙啶等都是肾上腺素能受体阻断剂，都会干扰射精并引起阳痿。另外β-受体阻滞剂如心得安、美多心安、氨酰心安等，也可引起药物性阳痿。虽然有些学者认为不会引起性问题，但也有引起阳痿的报道。阿托品为M受体阻滞剂，可抑制乙酰胆碱，故也能抑制副交感神经。1、心血管药物。抗高血压药物导致ED的报告最多，现在一般认为在抗高血压药物中，最常引起ED的主要有利尿药和β－受体阻滞剂。治疗高血压病时常用的利尿药，一是噻嗪类利尿药，主要有双氢克尿噻；二是螺内酯，又名安体舒通，它具有抗雄激素作用，抑制雄性激素的的生物合成，引起男子性欲减退、乳房发育和勃起功能障碍。此外，除了高血压药物以外，抗心律失常药物胺碘酮（商品名可达龙）、抗心衰药物地高辛等等也能引起ED。2、胃肠道药物。西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一类使用得非常广泛的胃肠道药物，主要用于治疗消化性溃疡，越来越多的病例报告指出，它们能够引起性功能障碍。比如长期服用西咪替丁的男性青年可以出现ED、性欲消失和乳房发育。3、抗抑郁药物。抑郁症被称为“精神感冒”，在现代社会已不鲜见。在常用的抗抑郁药物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5－羟色胺再吸收抑制剂等等都可以引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。4、精神兴奋剂和麻醉剂。最常见的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。人们常常对酒精影响勃起功能产生疑问，“喝酒以后不是更容易性兴奋吗？”这里我们忽视了性欲和勃起的区别，酒精可以增加性欲，但是却会影响勃起功能，降低阴茎勃起的硬度。5、抗肿瘤药物。众所周知，抗肿瘤药物在消灭癌细胞的的同时，还能对正常组织包括胃肠道、肝、肾造成损伤，不过，抗肿瘤药物对性腺的损害却很容易被人们忽视。其中环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏，女性则会发生月经紊乱和停经。6、前列腺药物。治疗前列腺增生的药物如5－α还原酶抑制剂也会发生勃起功能障碍和射精量减少的副作用。此外，治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物）会通过影响雄激素的分泌而影响性欲。

术后并发症

因使用造影剂出现一过性感觉障碍、伤口二期愈合及神经损伤等。翘博士阴茎锻炼法’阳痿患者的福音。

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