心超笔记35房间隔缺损的分型及诊
再小的个体，也可以有自己的品牌！导读：房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一。和室间隔缺损一样，房间隔缺损分型的目的直接关系到治疗方案的选择，也是为心脏外科医师提供准确的术前信息，便于术中快速找到缺损部位。本文将介绍房间隔缺损分型的超声定位诊断及超声诊断方法。作者：张文军作者兼指导：杨好意来源：超声俱..[详细]
主动脉夹层你知道吗
首先我给大家普及一下血管的结构：正常动脉血管由3层结构组成，内膜、中膜、外膜，3层结构紧密贴合，共同承载血流的通过。但当内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩散，在动脉内形成真假两腔。从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。称为动脉夹层。一定义：主动脉夹层：主动脉血流通过内膜破裂进入主动脉..[详细]
心进展赵明中教授主动脉瓣狭窄的治疗
专家简介赵明中，医学博士、北京大学心血管博士后，主任医师、教授。现医院心脏中心主任、心血管介入中心主任、心血管内科首席专家。主要擅长复杂冠心病、急性心肌梗死、先心病、外周血管病、肺栓塞及心律失常起搏器植入等介入治疗，老年疑难心血管疾病的诊治以及心脏康复。是国家卫生部“心血管内科专科医师培养标准”主要..[详细]
无症状的重度主动脉瓣狭窄患者应积极实
AHA/ACC近期发布的有关瓣膜性心脏病患者管理的指南认为，对无症状的主动脉瓣狭窄患者而言，主动脉瓣置换术（AVR）的潜在获益尚未超过其风险，故推荐对上述患者进行监测而非积极AVR治疗。目前，真实世界临床实践中，无症状重度主动脉瓣狭窄患者的长期结局较差。TCT年会上发布的一项来自日本的注册研究..[详细]
AHA争鸣主动脉瓣狭窄球囊主动脉瓣
编者按 已有研究发现，球囊主动脉瓣成形术（BAV）和手术主动脉瓣置换（SAV）对主动脉瓣狭窄（AS）的治疗结局相似。但临床仍存在疑虑。两种术式哪种导致严重主动脉瓣关闭不全（AI）的概率更小？如果患者最终再次置换瓣膜，何种术式能最大限度保留患者原有瓣膜功能，并将复发率和死亡率降到最低？澳大利医院C..[详细]
主动脉瓣和二尖瓣返流手术适应征解读
心脏瓣膜病是指心脏的瓣膜由于结构和（或）功能异常引起的心脏损害。在我国及其它发展中国家，风湿性心脏瓣膜病是最常见的心脏瓣膜病的病因。AHA/ACC发布的《年心脏瓣膜病患者管理指南及执行摘要》将瓣膜病进行了分期，包括风险期、进展期、无症状重度期和有症状重度期共4期。阶段定义描述A风险期（risk）具有..[详细]
主动脉瓣置换免缝合Sorin39
去年，美国FDA批准意大利医疗器械公司SorinGroup的一款最新瓣膜产品-SorinsSoloSmart主动脉心包瓣膜。Sorin宣称SoloSmart是全球首款得到FDA批准的可拆卸支架主动脉瓣膜，且由于该瓣膜产品在置入后外周无需支架支撑，工作更接近正常瓣膜。SoloSmart的瓣膜原料为猪心..[详细]
病例分享刘华云替格瑞洛在钙化病变PC
『推荐理由』这是一个IVUS指导PCI处理钙化病变的典型病例。严重钙化病变常导致器械无法通过、球囊破裂、血管夹层撕裂甚至穿孔，以及支架膨胀不全、支架内血栓等各种并发症，是介入治疗的难点，全面考验术者的策略考虑、器械选择以及技术操作。该病变相当弥漫并且严重钙化，是非常棘手的病例。术者先后应用旋磨、非顺..[详细]
心超笔记心超二维细节，你是否也曾视而
?????导读：心脏切面的熟练运用,对心脏的超声检查来说至关重要，但总有一些常规切面的细节,一些不常用的切面，却往往被检查者所忽视。作者：张文军指导：杨好意编辑：小海豚来源：医学界影像诊断与介入频道俗话说，成也细节，败也细节。在众多的心脏切面中，很多细节都是诊断疾病的重要线索，也决定了检查者是否能对..[详细]
临床执业医师儿科历年考试考点速记
?『儿科』历年考试考点速记年临床执业医师考试临近，为了帮助即将参加临床执业医师考试的考生顺利复习，医学教育网搜集整理了临床执业医师考试知识点：儿科，供大家参考，希望可以帮助广大临床执业医师考生顺利通过考试！ 胎儿期：受精卵形成至出生共40周。新生儿期：胎儿娩出至28天。婴儿期：出生至1岁。幼儿期..[详细]
史上最全护士执业资格考试外科全部口诀
下面是外科口诀总结，这里需要明白一点，口诀只是辅助记忆，并不能代表所有的重点，有些人可能觉得口诀更难背，没有整体性和连贯性。总之，只要能提高学习能力，改进学习方法，适应自己的学习方式，这就够了。﹀1、关于烧伤新“九分法”的记忆头颈面（9%*1）手臂肱（9%*2）躯干会阴27（9%*3）臀为5足为7小..[详细]
主动脉夹层，血管中的不定时炸弹
主动脉夹层病情凶险，随时有破裂的可能，被称为“人体内的炸弹”。 1.什么是主动脉夹层？主动脉是人体最粗大的主干血管，直接由心脏发出，承受直接来自心脏泵血的强大压力，它内部的血流量巨大。正常的人体动脉血管由3层结构组成，由内而外分为内膜、中膜和外膜，3层结构紧密贴合，共同承载血流的通过。而主脉夹层..[详细]
主动脉夹层真假腔
主动脉夹层(aorticdissection，AD)是危及生命的严重病变，正确诊断和尽早治疗能够降低死亡率。判断AD真假腔的临床意义近年来AD的治疗中主动脉腔内成形术已经广泛开展，在主动脉腔内成形术术前的评估中，左锁骨下动脉处的主动脉真腔直径是选择支架直径的重要依据；内膜瓣走行角度，辨别显示真假腔是..[详细]
中国重症超声专家共识
随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解，已越来越被广泛的接受和应用，重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题，突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此，专家组根据多年来应用和推广经验，从基本理念到实施规范，制定了本共识。共识形成年5月成立了由来自全国各地的20名重症医学..[详细]
病例分享慢性闭塞病变前向内膜下寻径及
『推荐理由』本病例为冠状动脉粥样硬化性心脏病（左主干＋单支病变、不稳定型心绞痛），伴2型糖尿病、高血压2级极高危组、陈旧性腔隙性脑梗塞及慢性肾功能不全（中度）。患者血栓事件和心血管死亡风险高，需要更积极的抗血小板治疗，故术前给予替格瑞洛＋阿司匹林双联抗血小板药物治疗，及降压、降脂、降糖治疗。病史资料..[详细]
全书整理医学影像学复习资料，值得收藏
医学影像学——是借助于特殊设备或仪器对人体进行检查，获取人体内部器官、组织结构的特殊图像并以图像为依据对人体进行研究、分析和诊断的一门综合科学。自然对比——人体组织自然存在的密度差别称自然对比。CT——利用X线束对人体某选定部位逐层扫描，通过测定透过X线剂量，经数字化处理得出该扫描层面组织各个单位容..[详细]
精华帖丨左肺动脉异常起源于主动脉
投稿会员：孔令秋-酋长编辑：飞雪患者男性，23岁，因“反复胸闷、气促10年”，于年11月入院。10年前患者开始出现胸闷、气促，无胸痛、发热、盗汗及体质量减轻等。医院就诊，超声心动图提示“房间隔缺损”，建议介入封堵，患者因经济原因而未行手术。其后患者胸闷、气促反复出现，活动耐量明显降低，且逐渐出现双下..[详细]
我院成功实施湘西北首例复杂肝胆手术
11月5日，湘西北首例“肝内胆管切开取石及再次胆肠内引流术”医院成功完成，填补了我市在此项技术上的空白。患者女性，65岁，已婚。因上腹部疼痛不适1月余入院。既往因“胆石症”于年行“胆囊切除术”。年行“胆肠内引流术”。有“消化性溃疡、高血压病、2型糖尿病、脑梗塞”史。患医院求医，因手术难度系数高，风险..[详细]
深度策划王春生治疗严重主动脉瓣狭窄
外科主动脉瓣置换术（SAVR）是治疗主动脉瓣疾病的金标准。经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的出现，让无法耐受传统手术的患者得到了及时而有效的治疗，由于其创伤小且疗效确切，在高危患者中的应用亦得到循证医学肯定，并有被推广应用于中低危患者的趋势。在技术日新月异、临床证据不断更新的今天，TAVR和SAVR..[详细]
来自地球的儿科知识集锦nbsp征服了
医院的绝版！儿科！知识！集锦！已征服了猩猩滴我，掌医们，绝对干货，值得收藏！！！1.胎儿期：受精卵形成至出生共40周。新生儿期：胎儿娩出至28天。婴儿期：出生至1岁。幼儿期：1岁至满3岁。学龄前期：3岁至6～7岁。学龄期：6～7岁至青春期。青春期：10～20岁。2.生长发育规律：连续有阶段性（两个高..[详细]
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